岗位描述
岗位职责
1. 负责车险/非车险人伤案件的医疗跟踪、损失评估及理赔审核,确保赔付合理合规;
2. 协助进行医疗数据统计分析,识别欺诈风险与诊疗合理性,输出风控优化建议;
3. 负责与医患双方、公估机构及司法鉴定中心进行专业沟通,协调处理人伤纠纷与诉讼案件;
4. 参与建立并优化医疗理赔标准流程与伤残评定内部指引,提升理赔作业效率;
5. 关注医疗行业政策与诊疗技术变化,为产品迭代提供专业医学支持;
6. 完成领导交办的其他工作。
岗位要求
任职资格:
1. 硕士研究生及以上学历,临床医学、法医学、护理学等医学类相关专业优先;
2. 具备扎实的医学专业知识,熟悉常见疾病的诊疗流程与医疗费用构成;
3. 具备较强的数据分析能力与逻辑判断力,能透过复杂医疗信息提炼关键结论;
4. 具备良好的沟通协调与谈判能力,能妥善处理多方利益诉求;
5. 工作严谨细致,有较强的抗压能力与职业道德。
加分项:
1. 有医院临床实习经验或保险理赔人伤处理经验,熟悉伤残鉴定标准;
2. 性格沉稳兼具亲和力,具备较强的人际敏感度与换位思考能力;
3. 擅长借助AI工具(如病历智能解析、医疗影像辅助等)提升审核效率与质量;
4. 学业成绩优异,有学生会/社团管理经验者优先。