岗位描述
岗位职责
1.负责医疗费用审核、医疗机构稽核及审核结果复核工作,严格执行医保政策及费用审核标准;
2.负责跟踪医疗风险变化,协助完善医疗风险管控体系,对审核中发现的问题提出整改建议;
3.负责对可疑理赔案件提起调查要求,并提供专业技术支持,参与疑难案件审核讨论;
4.负责总结医疗审核经验与方法,优化审核流程,提升审核效率与准确性;
5.完成领导交办的其他工作。
岗位要求
1.大学本科及以上学历;
2.临床医学类相关专业;
3.具有良好的沟通与协调能力,工作态度敬业认真,较强的团队意识。