岗位描述
岗位职责
1.配合客户制定整理审核规则和监控指标。 2.负责审核规则的解释、规则信息收集、规则管理维护。
3.协助甲方实施现场执法检查,协助抽查疑点病历、核对医嘱与费用清单、核实化验检查原始记录、现场筛查数据信息,找出疑点病历和项目,同时完成交代的其他工作。
4.完成医保基础数据的映射、目录的管理等工作。
5.按照医保政策要求,完成智能审核系统的运行结果分析、判读,承担智能审核规则维护及优化。 6.协助完成医保飞检工作。
岗位要求
1.具有本科及以上学历,优秀者可适当放宽至大专,临床、医药、护理、公卫、统计,财务等相关专业优先。 2.年龄在40周岁以下(特别优秀者可适当放宽年龄限制)。
3.具有2年以上基础相关工作经历优先,有医保、医药相关行业经验优先。优秀者可适当放宽工作年限。 4.熟悉/掌握office技能,表格数据处理。 5.具备有较好的团队精神和沟通协调能力,能够有效了解客户需求,并向客户介绍产品和解决方案;具备较好的文档编写、总结归纳能力,良好的问题分析及解决问题能力;具备数据处理能力。 6.具备医药、统计、财务等专业资质证书优先。